Клинические исследования и меры предосторожности при применении клиндамицина гидрохлорида
2023-09-11 17:16:17
Клинические исследования
Клиндамицина гидрохлорид в основном обладает сильной антибактериальной способностью против Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus, Streptococcus viridis и многих анаэробных бактерий. Большинство грамотрицательных бактерий устойчивы к клиндамицину. Однако некоторые специальные штаммы, такие как Corynebacterium diphtheriae и Clostridium tetanus, чувствительны к клиндамицину гидрохлориду.
Поэтому клинически применяется при лекарственно-устойчивом тонзиллите, гнойном среднем отите, остеомиелите, инфекциях дыхательной системы (бронхоэктатическая инфекция, абсцесс легкого, острый приступ хронического бронхита), сепсисе, инфекциях женских репродуктивных путей, инфекциях органов малого таза и брюшной полости, а также инфекциях мягких тканей (фурункул). , карбункул, абсцесс, посттравматическая инфекция), вызванные золотистым стафилококком, анаэробными бактериями и стрептококком.
Инфекции, вызванные анаэробными бактериями, включают: эмпиему, абсцесс легкого, анаэробную пневмонию, инфекции кожи и мягких тканей, сепсис, перитонит, абсцесс брюшной полости, эндометрит, абсцесс яичника, тазовый целлюлит и инфекции после гинекологических операций.
Еще одна уникальная клиническая ценность клиндамицина заключается в том, что он является дополнительным лекарством от грамположительных бактерий у многих пациентов с аллергией на цефалоспорины и пенициллины. Пациентам с аллергией на пенициллин, такой как аппендицит, инфекционный эндокардит и гемолитическая стрептококковая инфекция, следует выбирать клиндамицин в качестве альтернативного препарата. Клиндамицин метаболизируется через печень, поэтому необходимо учитывать функцию печени пациента, не принимая во внимание изменения функции почек (при снижении функции почек можно использовать исходную дозу).
вопросы, требующие внимания
Фармакокинетика клиндамицина аналогична фармакокинетике пенициллина и цефалоспоринов, и это антибактериальный препарат, действие которого зависит от времени. Таким образом, несколько доз в день могут обеспечить максимальную эффективность препарата в организме. Концентрационно-зависимые антибиотики, такие как аминогликозиды и фторхинолоны, можно назначать один раз в день. Общий курс лечения антибактериальными препаратами обычно составляет 96 часов после применения до нормализации температуры тела и облегчения симптомов. Пациентам с локализованными поражениями необходим полный контроль над инфицированным поражением.
Поэтому пациенты часто пытаются сэкономить время и самовольно изменить кратность приема препарата, используя сразу большие дозы, что затрудняет достижение идеальной бактерицидной концентрации препарата.
Предыдущий анализ назначений антибактериальных препаратов в отделениях неотложной помощи и амбулаториях показал, что диспергируемые таблетки клиндамицина гидрохлорида пальмитата часто назначаются с низкой частотой, что приводит к плохой эффективности лечения.