Ключевые слова: гипокальциемия.
Случаи электролитных нарушений, конечно, часто упоминаются при гипокальциемии, а предпочтительным препаратом для спасения кризов гипокальциемии является глюконат кальция, и его нет.
Стабильность кальция в крови всегда поддерживается под действием многочисленных гормонов, таких как ПТГ, кальцитонин и витамин D. При возникновении гипокальциемии ее клинические проявления всегда связаны с повышенной возбудимостью нервно-мышечной системы. Стоит отметить, что выраженность клинических симптомов не обязательно может быть связана со степенью гипокальциемии, а скорее со скоростью и продолжительностью снижения кальция в крови. В связи с тем, что ионы кальция могут снижать нервно-мышечную возбудимость, нервно-мышечная возбудимость увеличивается во время гипокальциемии, что приводит к мышечным спазмам и раннему онемению периферической нервной системы. У
пациентов легкой степени тяжести можно вызвать типичные тики с помощью пробы лицевого нерва или компрессионной пробы плечевого нерва. Тяжелые случаи могут привести к спазмам в горле, запястьях, стопах, бронхах и т. д., судорогам и даже апноэ, а также к психическим симптомам, таким как беспокойство, депрессия и когнитивные нарушения.
Когда уровень кальция в крови ниже 0,88 ммоль/л, это легендарный кризис низкого кальция. Могут возникнуть сильные спазмы скелетных мышц или гладких мышц, приводящие к судорогам или судорогам. Так что в клинической практике некоторым пациентам могут ошибочно поставить диагноз «симптоматическая эпилепсия», ведь ямок слишком много, поэтому глаза надо чистить.
Последствия, вызванные низким содержанием кальция, не самые тяжелые, а только более тяжелые. Это спазм мышц гортани, который вызывает удушье, внезапную остановку сердца и тем самым ставит под угрозу жизнь.
Поэтому, когда возникает гипокальциемия, важно выявить ее и вмешаться на ранней стадии.
Предпочтительно 10% глюконат кальция 10-20 мл+глюкоза или физиологический раствор 20-40 мл, разводят и медленно вводят внутривенно (время введения более 10 минут); В дальнейшем проводили непрерывную внутривенную инфузию глюконата кальция в дозе 1-3 мг/кг/ч (10 г глюконата кальция добавляли к 1000 мл 5% раствора глюкозы). В ходе заболевания необходимо внимательно следить за изменениями уровня кальция в крови, через 24–48 часов снизить дозу, а затем перейти на пероральный прием кальция и активного витамина D.