Введение: Онхоцеркоз является паразитарной эпидемией в странах Африки к югу от Сахары, и использование ивермектина значительно сдерживает ее распространение.
Моксидектин (MXD) представляет собой полусинтетический однокомпонентный макролидный антибиотик, вырабатываемый ферментацией Streptomyces (s. Cyaneogrisens noncyanogenus), и является производным неймарицина. По сравнению с ивермектином (IVM) и авермектином MXD обладает более широкой инсектицидной активностью, долгосрочной эффективностью и характеристиками безопасности. В середине 1980-х годов моксизин начали использовать в качестве ветеринарного репеллента от насекомых. Являясь инсектицидами нового поколения, MXD может эффективно уничтожать нематод и поверхностных паразитов, обеспечивая при этом хорошую безопасность для животных. Он превосходит IVM с точки зрения дозировки лекарств, разработки рецептур, устойчивости к лекарствам и распределения лекарств in vivo. В настоящее время это эффективный и новый макролидный инсектицидный антибиотик широкого спектра действия, широко используемый в ветеринарной клинической практике.
Недавно исследователи сравнили различия в эффективности и безопасности между моксетином и ивермектином при лечении этого паразитарного заболевания.
Исследование проводилось в Гане, Либерии и Демократической Республике Конго. В исследовании принимали участие пациенты в возрасте 12 лет и старше, имеющие не менее 10 филярий на миллиграмм кожи, не инфицированные Roxheia или лимфатическими филяриями. Пациенты рандомизированы для получения 8 мг мосантина или 150 мкг/кг ивермектина. Основной конечной точкой исследования было изменение плотности микрофилярий кожи через 12 месяцев.
978 человек получали мосантин, 494 человека получали ивермектин, а 947 и 480 человек завершили анализ первичных конечных точек соответственно. Через 12 мес лечения средняя плотность микрофилярий кожи у пациентов в группе мосантина была ниже, чем в группе ивермектина (разница 3,9, разница в лечении 86%). У 99% пациентов в группе мосантина и у 97% в группе ивермектина наблюдались реакции Мазотти, связанные с эффективностью, включая глазные реакции (12% против 10%), лабораторные реакции (81% против 84%) и клинические реакции (97% против 10%). 90%). Серьезных нежелательных явлений, связанных с лечением, не наблюдалось.
Исследования показывают, что москитин более эффективен в улучшении кожных симптомов у пациентов с онхоцеркозом по сравнению с группой, принимавшей ивермектин, и может более эффективно снижать распространение паразитарных инфекций между группами лечения, тем самым ускоряя процесс уничтожения паразитов.